枣庄市医保二次报销标准是什么？

二次报销的标准就是在超出5000元费用的时候，一级医院报销55%，二级医院报销50%，三级医院报销50%，在5000~15,000元之间的时候，报销的比例就是一级医院报销60%，二级医院报销55%，三级医院报销55%，如果医疗花费在15,000元以上，那么报销的比例就是65%，而且不区分医院的等级。

枣庄市职工医保报销目录 枣庄职工医保报销比例2021

一定要是在职、退休人员启赋前金额均为1300元，这样才能够报销，第2次以及以后住院的医疗费用往往都是按照标准的50%来确定，所以这样的情况也是做出了这方面的改革。

第2次的报销标准就是要有第1次的凭证，报销的费用符合规定，需要缴纳够一年的费用，就可以二次报销了。

首先就是要保留相应的发票和证据，一定要满足相应的报销范围，而且在医院的住院消费要超过400元以上，这样的话国家就可以报销80%。

枣惠保保险范围

您好！第一，保障基本医保范围内个人自付的部分。重点保障住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用，经基本医保保障后个人自付费用较高部分。该项责任年度免赔额1万元，“超过免赔额0至10万元”赔付65%，“超过免赔额10万元以上”赔付77%，最高赔付额100万元。

第二，保障基本医保保障范围以外的部分。重点保障住院和门特治疗发生的合理且必须的医保目录外个人自费费用，包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材，有效减轻患者医保目录外费用负担。该项责任年度免赔额2万元，“超过免赔额0至10万元”赔付55%，“超过免赔额10万元以上”赔付67%，最高赔付额100万元。

第三，重特大疾病再保障部分。为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题，对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付（包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用）。该项保障责任免赔额5万元，赔付比例为45%，最高赔付额100万元。

枣庄市医保二次报销标准

医保二次报销怎么报？医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医），全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。

扩展阅读：

济南的职工医保枣庄能报销吗？

可以报销的。医保报销：

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；

（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；

（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

枣庄医保报销比例

【摘要】随着枣庄医保的普及，越来越多的人都办理了医保，可是很多人都不知道枣庄医保报销比例是多少?下面请看介绍。

城镇居民报销比例:

前提条件:起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%;

二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%

注:同样情况下，二档比一档的报销比例高10个百分点，最高不超过95%

普通门诊

比例:50%

最高支付限额为:450

城镇职工报销比例:

前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分，

在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%，

退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%，

其余费用由个人负担。

普通门诊

比例:职工医保参保人在定点医院发生的普通门诊医疗费报销60%

提示:以上就是我介绍的枣庄医保报销比例，想要了解的市民可以参考我的介绍。需注意的是，城镇居民普通门诊最高支付限额为450元。

枣庄退休职工医保报销比例

法律主观：

基本 医疗保险 住院 医疗费用 报销起付线： 1.一次性住院 医疗费 总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100] ，起付标准按照医院级别划分：一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的，逐次减低100元，最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院，只补交统筹基金起付标准差额。 退休 职工 医疗保险报销 比例： 1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公 伤残 人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。 2、退休职工 工龄 30年以上，其医疗药费报销90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。 4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。 5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。 6、退职职工，其医疗药费报销75%。 7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。 备注：近年来，由于老年人的出行的频率越来越广，由此，老年人发生意外的频率也高于常人，因此，给老年人购买一份以意外、保障为主的商业保险显得尤为重要。 以上是退休职工 医保报销比例