口腔实践技能病例分析——牙列缺损

1.牙列缺损的常见原因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等。

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2.牙列缺损的影响：①咀嚼功能减退；②发育功能障碍；③影响美观。

3.Kennedy分类：

第一类：双侧游离缺牙；

第二类：单侧游离缺牙；

第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙；

第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的远中。

4.牙列缺损的常见修复方法：①可摘局部义齿；②固定局部义齿。

固定桥修复的适宜年龄为20～60岁。

固定义齿组成：①基牙；②固位体；③桥体；④连接体。

可摘局部义齿组成：①人工牙；②基托；③固位体。

牙列缺失

多见于老年人。

全口义齿由基托和人工牙两部分组成。

1.影响全口义齿固位的有关因素：

患者的口腔解剖形态，唾液的质和量，基托面积、大小、边缘伸展等因素。

2.影响全口义齿稳定的有关因素：

人工牙的位置、磨光面的外形与唇颊舌肌功能不协调所产生的水平力量引起。

3.基托伸展范围

在上颌基托唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，在唇颊系带处的基托边缘应做成切迹，以免妨碍系带的活动。在上颌结节的颊侧颊间隙处，基托边缘应伸展到颊间隙内，以利固位，基托后缘应止于硬软腭交界处的软腭上，义齿后缘两侧应伸展到翼上颌切迹。

在下颌基托的唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，舌侧边缘应伸展到口底、唇舌系带处，做成切迹，基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部，基托边缘应圆钝，与粘膜皱襞紧密接触，以获得良好的边缘封闭。

4.无牙颌的口腔检查：

①颌面部左右是否对称，下颌运动是否正常，有无颞下颌关节紊乱症状；②牙槽嵴吸收情况；③颌弓的形状和大小；④上下颌弓的关系（水平、垂直）；⑤上下唇系带的位置；⑥腭穹窿的形状；⑦肌系带的附着；⑧舌的位置和大小；⑨对旧义齿的检查。

口腔实践技能病例分析：常见典型疾病的诊断

常见典型疾病的诊断

⒈单纯性疱疹性口炎的诊断：

原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反应重，口腔粘膜任何部位和口周围可出现成簇的小水疱，然后口腔粘膜形成溃疡，口周皮肤形成痂壳。

复发性感染成人多见，全身反应轻，但口角、唇缘及皮肤仍出现典型的成簇小水疱。

⒉单纯性疱疹性口炎的鉴别诊断：

①疱疹样口疮：损害为散在分布的单个小溃疡，病程不反复，不经疱疹期。溃疡数量较多，分布于口腔内角化程度差的粘膜处，不造成龈炎，儿童少见，无皮肤损害。

②三叉神经带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤的口腔粘膜的病损，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经分布排列成带状，不超过中线，疼痛剧烈，任何年龄均可发生，愈后不再复发。

③手足─口病：因感染柯萨奇病毒A16引起的皮肤粘膜病，口腔损害重，口腔粘膜、手掌、足底出现散在水疱，丘疹与斑疹，数量不等，斑疹周围红晕，无明显压痛，中央为小水疱，皮肤的水疱数日后干燥结痂；口腔损害遍布于唇颊舌腭等处，为很多小水疱，迅速成为溃疡，经5～10日后愈合。

④疱疹性咽峡炎：由柯萨奇A4所引起的口腔疱疹损害，病损只限于口腔后面，如软腭、悬雍垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久破溃成溃疡，损害很少发生于口腔前部，牙龈不受损害，病程大约7天。

⑤多形性红斑：为急性疾病，口腔粘膜突然发生广泛的糜烂，皮肤损害有靶形红斑或虹膜状红斑。

⒊单纯疱疹性口炎的治疗：

①抗病毒治疗；②免疫调节及其他；③局部用药；④物理疗法、对症支持疗法、中医中药治疗。

口腔实践技能病例分析——常见典型病变X线影像

常见典型病变X线影像

牙病变及根尖周病变：考试论坛

⒈牙病变：

①龋病：显示为窝洞状密度低影像。

②牙髓钙化：有两种X线征象，局限者表现为髓石，弥散性者表现为髓腔及根管钙化。髓石可为圆形或针状；弥散性钙化X线表现为正常髓腔及根管影像完全消失。

③牙内吸收：患者的髓腔扩大，呈圆形或卵圆形低密度透射影。

⒉根尖病

①急性根尖周炎：早期无骨质破坏，形成脓肿后，在患牙根尖部有不规则的骨质破坏区，边界不整齐，但范围有限。

②慢性根尖脓肿：患牙根尖区边界清楚，但不十分整齐，锐利的低密度透射，密度不均匀，根尖区骨硬板消失，外围可见骨质增生。

③根尖肉芽肿：位于患牙根尖的骨质破坏的透射区，形态规则，圆形或椭圆形，密度低，其直径不超过1cm.周界清晰，但无密质白线。

④根尖囊肿：在病源区根尖可见形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射区，呈圆形或卵圆形。病源牙的根尖位于囊腔中，囊腔边缘有一薄层致密的硬骨板。

⑤致密性骨炎：患牙的根尖区，骨小梁增粗、增多，骨密度增高，骨髓腔变窄。

⑥牙骨质增生：患牙的牙根变粗大，也可见根尖呈球形增生。

⑦牙折：牙折线表现为不整齐如锯齿状的很细的线状透射影，折线牙表面的连续性中断，如牙折是在受伤后较长时间才进行X线摄片检查，折断线表示为一条整齐较宽的裂隙，两断面吸收变平滑。

口腔ppt课件儿童乳恒牙交替期的注意事项

1.请注意乳牙是否滞留或早失。

2.保护好第一恒磨牙。

3.应注意恒牙萌出是否有困难。

4.注意纠正孩子的不良习惯。

5.定期检查，有病早期治疗。

6．注意孩子运动过程中不要损伤牙齿。

7.加强营养，培养良好的饮食习惯。

8.换牙时多吃耐嚼食品。

病例汇报的ppt怎么做

首先你要明白，你做的是一份关于你的工作的总结，是要面向你的上司还有工作伙伴的，所以无论的ppt背景图片还是模板选择，都切勿花花绿绿绿，最好选择的就是一份素雅的模板，整体有条理点！

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